Related Articles
Sote-uudistus on kummallinen posti. Kukaan ei tunnu tietävän, mitä siinä tapahtuu vai tapahtuuko mitään. Tuleeko alueita 34 vai 20 vai kenties viisi, on yhä hämärän peitossa. Sotesta ja kehysriihestä tippuu tipoittain tietoa, ja huomisen tieto tuntuu kumoavan tämän päivän tiedon.
Ehkäpä päätöksiä tehtäessä on nukuttu niitä kuuluisia päiväunia, koska selvyyttä ei tunnu tulevan. Kehysriihen päätösten mukaan kunnat menettävät miljardin valtionapuja, eikä nyt ole tietoa siitä, kuka laskun maksaa.
Tässä taitaa käydä niin, että vastuunkantajat katoavat entistä enemmän kasvottomien kuntayhtymien ja sairaanhoitopiirien taakse. Näinhän tapahtuu jo nyt. Kerron pari esimerkkiä.
Jos potilas saa leikkausajan julkisen terveydenhuollon, esimerkiksi kuntayhtymän päiväkirurgiselle osastolle, hän olettaa, että leikkaus tehdään sille varattuna ajankohtana. Potilas voi tulla satojen kilometrien päästä taksilla, koska lääkärin mukaan hän ei leikkauksen jälkeen saa ajaa autoa tai koska hänellä ei ole autoa tai ajokorttia tai koska julkiset välineet eivät kyseistä matkaa kulje. Taksimatka saattaa maksaa useita satoja euroja. Jos leikkaus perutaan sairaalassa, koska edellinen operaatio venyy aiottua pidemmäksi, joutuu potilas maksamaan taksikyytinsä itse.
Korvaukseen oikeuttavaa kelalappua ei tule, kun kuntayhtymästä todetaan, ettei se ole vastuussa turhista kuluista, koska sairaala ei tahallisesti tai tuottamuksellisesti ole aiheuttanut potilaalle leikkausajan peruuntumista.
Ymmärtääkseni sairaala, kuntayhtymä tai sairaanhoitopiiri ei leikkaa potilasta, sen tekee ammattitaitoinen kirurgi. Mutta koska leikkausta ei suoriteta, lääkäri ei anna taksinkäyttöön oikeuttavaa todistusta potilaalle. Näin leikkaukseen tullut potilas joutuu maksamaan hänestä riippumattomasta syystä leikkausaikansa peruuntumisesta aiheutuneet taksimatka ja ansionmenetyskulut itse.
Tässä toinenkin esimerkki, jossa potilas maksaa, koska vastuunkantajat katoavat järjestelmän taakse. Henkilöltä murtuu käsi, ei jalka, ja hän soittaa ambulanssin paikalle. Ambulanssi tulee, henkilökunta lastoittaa käden ja kehottaa henkilöä hakeutumaan pikimmiten terveyskeskukseen.
Henkilö joutuu tilaamaan taksin matkaa varten. Samaan aikaan ambulanssi ajaa tyhjänä takaisin päivystyspaikkaansa terveyskeskuksen naapuriin. Potilas ei pääse ambulanssilla, koska hän kykenee kävelemään omilla jaloillaan!
Ennen moista toimintaa olisi pidetty heitteillejättönä, mutta enää ei pidetä.
Kolmas esimerkki: henkilöltä ei poisteta hammaskiveä kunnallisessa hammashoitolassa, koska kunnallinen hampaidenhoito on vastuussa vain välitöntä hoitoa tarvitsevista potilaista. Kunnallinen hampaidenhoito ei edes kerro potilaalle, että hammaskivi olisi syytä poistattaa ja sen reikien alut ja tulehdukset saavat muhia kunnes suu tarvitsee systeemin mukaan välitöntä hoitoa.
Ongelman ydin on se, että työntekijät eivät enää ole vastuussa tekemisistään, vastuunkantajana on työnantaja. Kuntayhtymät, sairaanhoitopiirit ja osakeyhtiöt ovat juridisia henkilöitä, mutta eivät luonnollisia henkilöitä, siksi niiltä puuttuu ihmisyyden perusta, tieto, taito ja omatunto.
Nähtäväksi jää määritteleekö sote vastuunkantajat. Pelkään pahoin, että se auttaa kaveriaan byrokratiaa ja vastuunkantajat yhtymien ja piirien leveiden hartioiden taakse ja jättää inhimilliset potilaat oman onnensa nojaan.
Maria Tolppanen (ps.)
Kansanedustaja Vaasa
