Minulla on tunne, että tässä on käynyt niin, että Vaasan kaupunki on tarkoittamattaan aiheuttanut tilanteen, jossa joudutaan filosofisiin pohdontoihin palvelujen tarjoamisesta julkinen vs yksityinen.
Hoitopaikoista on pulaa, ja on katsottu ajan hengen mukaisesti, että tämäkin voitaisiin hoitaa ostopalveluperiaatteella. Sitten vain kilpailutettiin ja kävi kuten kävi. Kondis ym. yksityiset hankkeet eivät kuulu tähän keskusteluun, niitä olisi edistetty riippumatta kaupungin omista hoitostrategiavalinnoista.
Kysymys kuuluu: onko kunnan siis yleisillä verovaroilla hoidettava myös ne, joilla (tai joidenka omaisilla) on maksukykyä? Mihinkä logiikkaan tuo vaade perustuu?
Varakkaat ovat hoidossa yksityisellä ja köyhät kunnalla?
Tapio, trendi on tähän jälkimmäisen sinulta lainaamani lauseen suuntaan. Eikä tämä koske pelkästään vanhuspalveluita, vaan muutakin terveydenhuollon alaa.
En itsekään toivo tätä kahtiajakoa, siinä mielessä tämä ensimmäinen lainaukseni kirjoittamastasi on kauheassa ristiriidassa yhteisen toiveemme kanssa. Varakkaaampien maksuhalukkuutta kustantaa hyvinvointivaltion menoja on motivoitu nimenomaan sillä, että he saavat saman palvelun samalla (olemattomalla) maksulla, on sitten kyse terveyskeskuksista tai vaikka jostain aivan erilaisesta, vaikkapa opiskelupaikasta yliopistossa (veronmaksun motivontia). Tässä on se logiikka.
Toki tulosidonnaisuutta löytyy sosiaali- ja terveyshuollon palveluista, vaikkapa päivähoitopaikan kustannuksista. En ole kovin hyvin perillä näistä vuodeosaston maksuista, mutta oletan että niissä on tulosidonnaisuutta, mutta edelleenkin hyvin toimeentuleva saa katetta veroeuroilleen, eikä hoidosta peritä lähimainkaan kustannuksia vastaavaa hintaa.
Voisin todeta vielä, että onneksi kaikki tutkittu gallup-tieto viittaa siihen suuntaan, että julkisia palveluita kannatetaan laajalla rintamalla.
PS, USA:ssa, missä sairaanhoito on niin yksityistä, kuin se suomalaisesta vinkkelistä ikinä voi olla, ovat terveydenhuollon per capita kustannukset vallan korkeita Suomeen verrattuna. Tämä johtuu osittain edellisessä postauksessa esiin nostamastani avoimen hoitopiikin ja kermankuorinnan "filosofiasta"